在进行触诊以定位心尖搏动时,可以根据以下几个步骤操作:
1. 让病人采取舒适坐位或半卧位,暴露前胸。检查者应站在病人的右边。
2. 第一用视觉察看心脏地区,注意是不是有明显的心尖冲动或其他异常体征。
3. 用手掌面轻轻放置于病人乳房相应地方进行初步触摸,感受大致的心跳地方和强度。一般情况下,心尖搏动坐落于左边第五肋间隙,左锁骨中线内侧1-2厘米处(对于成人而言)。
4. 接着改用手指指腹轻柔地按压并滑动探寻最明显的冲动点,这即是心尖搏动的确切地方。注意察看其强度、范围与是不是与呼吸有关的变化等特点。
5. 确定好心尖搏动后,可以在皮肤上做标记以便后续检查或记录。
应该注意的是,在实质操作过程中要维持手部温暖且动作轻柔,防止给病人导致不适感;同时也要结合病人的体型特征(如肥胖、瘦小)、年龄等原因综合判断。假如在常规地方未能触及明显的心尖搏动,则需考虑是不是存在其他病理状况,并进一步通过听诊等办法进行评估。
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